Psicofármacos / Antidepressivo
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	Stablon

O que é?
O Stablon é a tianeptina, um antidepressivo cujo mecanismo de ação é diferente dos demais antidepressivos usados, tanto para os mais antigos quanto para os mais novos. A eficácia do Stablon veio nos mostrar como ainda sabemos pouco a respeito dos mecanismos da depressão. Vários antidepressivos atualmente usados como principal ação da inibição da recaptação da serotonina, são bons antidepressivos, pois tiram os pacientes da depressão. O Stablon consegue o mesmo resultado antidepressivo através do efeito oposto, aumentando a recaptação da serotonina

Como é usado?
O uso do Stablon é mais simples do que a maioria dos antidepressivos porque não há necessidade de início gradual, a dose plena pode ser feita desde o começo, o que permite um início de ação antidepressiva mais rápida principalmente em relação aos antidepressivos tricíclicos que exigem um período mais longo até que os pacientes se adaptem à medicação e seus efeitos colaterais. A dose sugerida é de 12,5mg três vezes ao dia, mesmo para pacientes com cirrose hepática por alcoolismo, conforme testagem realizada; essa dose deve ser de 25mg ao dia para os idosos com insuficiência renal pela faixa etária. A distribuição ao longo do dia (manhã, tarde e noite) é a mais recomendada. Muitos pacientes apresentam boa resposta também para os sintomas de ansiedade conforme testagem realizada; essa dose deve ser de 25mg ao dia para os idosos com insuficiência renal pela faixa etária. A distribuição ao longo do dia (manhã, tarde e noite) é a mais recomendada. Muitos pacientes apresentam boa resposta também para os sintomas de ansiedade não sendo por isso necessária a administração conjunta a ansiolíticos, exceto para aqueles que tiverem insônia, uma vez que o Stablon não é sedativo

Principais efeitos
Além do efeito antidepressivo, outros benefícios podem ser obtidos com o Stablon. Por exemplo, o efeito sobre a memória e concentração geralmente é negativo quando se usa ansiolíticos e os demais antidepressivos: já com o Stablon ocorre uma melhora dessas funções. Dentre vários sintomas depressivos alguns são especialmente melhor resolvidos pelo Stablon, como a sensação de cansaço e a insônia. Para o efeito ansiolítico também é muito bom assim como o dos inibidores da recaptação da serotonina

Considerações importantes
A tianeptina tem uma meia-vida curta (aproximadamente 2 a 5h), principalmente se comparada a maioria dos antidepressivos, isso significa que deve ser distribuída ao longo do dia para alcançar melhor resultado. Seu metabolismo é quase todo hepático, mas há pouco prejuízo perante a insuficiência do fígado quanto ao seu metabolismo, conforme mencionado acima; mesmo os cirróticos podem fazer uso da dose plena do Stablon. O Stablon não possui efeitos anticolinérgicos e é uma boa escolha para pacientes com problemas cardíacos uma vez que não afeta o coração. Nos relatos de intoxicação (intencional, quase todas) pelo Stablon, não houve maiores complicações sendo que esses pacientes se recuperaram sem seqüelas mesmo na presença de álcool ou outras drogas.

Última Atualização: 24-07-2005
Ref. Bibliograf.:
Br. J Psychiatry 1992; 160 (Suppl15) 50-55
The Effects of Tianeptine and the others antidepressants on Depression
Curzon G