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Tofranil |
O que é
?
O tofranil
é a imipramina, um antidepressivo tricíclico.
Como
é usado ?
A apresentação em comprimidos permite um fracionamento
da dose quando necessario, mas a dose de 25mg costuma ser pequena não sendo necessário
dividí-la na maioria das vezes. A dose média recomentada são 150mg/dia, podendo
chegar a 300mg caso os efeitos colaterais sejam bem tolerados pelo paciente
e os benefícios justifiquem essa dose. É preferível que a dose seja distribuída
ao longo do dia sendo a maior parte concentrada a noite, por exemplo: 1/4 da dose
pela manhã, 1/4 a tarde e 1/2 a noite, assim os efeitos colaterais deverão incomodar
menos pois se manifestarão com mais intensidade enquanto o paciente estiver dormindo.
Para abrandar os efeitos colaterais a dose deve ser elevada lentamente e ao fim
do tratamento retirada lentamente também, com alguns dias de intervalo entre uma
e outra redução. Em geral o médico retira aproximadamente 25% da dose a cada redução.
Principais
efeitos
O efeito antidepressivo costuma demorar alguns dias para
se manifestar, enquanto os efeitos colaterais surgem rapidamente. Teoricamente
são requeridas 6 semanas de dose plena (mínimo de 150mg/dia) para se dizer que
a medicação falhou. Mas na prática, hoje em dia bem menos tempo é tolerado pelo
paciente e pelo médico, principalmente pelas numerosas outras ofertas de outras
medicações, e associações medicamentosas. Além de antidepressivo atua também como
bloqueador das crises de pânico. Pode ainda ser usado para controlar certos tipos
de dores prolongadas e para tratar enurese noturna (crianças que urinam enquanto
dormem depois de já terem adquirido controle) .
Os principais efeitos colaterais são:
Todos esses efeitos são reversíveis e desaparecem quando a medicação é suspensa. Não é possível saber quais efeitos e com que intensidade o paciente sofrerá esses efeitos, alguns pacientes são muito sensíveis à medicação, outros toleram com facilidade.
Considerações
importantes
Essa medicação deve ser evitada em pacientes com glaucoma
de ângulo fechado, durante o primeiro trimestre da gestação (há evidências de
risco para o feto). Pacientes em tratamento com tranilcipromina
(ou equivalentes) devem estar sob estrito acompanhamento das doses dessas medicações.
Pacientes com problemas urinários obstrutivos (como o aumento da próstata)
devem ter a utilização reavaliada porque a Depramina favorece a retenção de urina
na bexiga. Pessoas com epilepsia pode estar mais propensas a desenvolverem uma
crise se estiverem tomando a Depramina.
Última
Atualização: 24-07-2005
Ref. Bibliograf.:
Psychopharmacology The Third Generation of Progress 3º Ed 1987
Herbert
Y Meltzer