Textos
Transtornos Alimentares
Voltar | bulimia |


Acompanhamento prolongado da Bulimia Nervosa

Até o momento os estudos sobre o tratamento da bulimia têm se concentrado sobre o acompanhamento de curto prazo, havendo uma lacuna quanto ao acompanhamento prolongado desse transtorno recentemente descrito por Russel em 1979. Justamente por ser novo não se sabe ao certo que percentagens dos pacientes se recuperaram, que permaneceram sintomáticos ou que sofreram continuamente com esse distúrbio.

Método

Neste trabalho foram selecionadas e acompanhadas 222 mulheres com bulimia durante mais de 10 anos. No início do estudo elas apresentavam pelo menos 3 episódios por semana de ingestão exagerada, com vômitos em seguida, durante 6 meses consecutivos. No final do estudo uma paciente havia morrido, 22 não puderam ser localizadas, 22 desistiram de participar do estudo e 177 participaram. Deste total apenas 4 pacientes não preenchiam os critérios para bulimia completamente. Pelas análises estatísticas os resultados obtidos não foram prejudicados pela desistência das pacientes.
Resultados
Depois dos 11,5 anos desde o início do acompanhamento, 11% continuavam plenamente sintomáticas, preenchendo os critérios para bulimia nervosa. Uma parcela de 18,5% apresentava distúrbios alimentares não classificados e 0,6% passaram a ter anorexia. O restante, 69,9% estavam completamente recuperadas e assintomáticas.
Conclusão
Estes resultados mostraram que a bulimia em quase um terço das pacientes pode se prolongar muito, comprometendo a qualidade de vida das pacientes. O estudo das características individuais mostraram que quanto mais prolongado o episódio de bulimia, maiores as chances de se cronificar. Contudo outros estudos não encontraram essa correlação, que também não se confirmou no presente trabalho. Correlações entre transtornos alimentares e sintomas depressivos, ou seja, a presença de outros transtornos psiquiátricos não agrava prognóstico da bulima.

Referências Biblio.: Arch Gen psychiatry 1999;56:63-9
Acompanhamento prolongado da Bulimia Nervosa

Eficácia da Fluoxetina no Tratamento da Bulimia Nervosa

O objetivo desse estudo foi avaliar a eficácia da fluoxetina no tratamento da bulimia nervosa com ou sem depressão. Para isso foram utilizados dois estudos paralelos, multicêntricos, duplo-cegos, randomizados controlados com placebo x fluoxetina. Os sintomas depressivos foram medidos pela escala de Hamilton durante o acompanhamento. A dose média de fluoxetina usada foi de 60mg. Este tratamento reduziu significativamente os episódios de binge e vômito auto-induzido após o binge. Não houve relação entre a melhora obtida e o grau de depressão inicial. Os autores concluíram que a fluoxetina é eficaz para o tratamento da Bulimia Nervosa, independentemente da presença de síndrome depressiva.

Última Atualização: 3-03-2006
Referências Biblio.:

Int J Eat Disord 1999 25:1 19-27
Effectiveness of fluoxetine therapy in bulimia nervosa regardless of comorbid depression.
Goldstein DJ