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Reação de Interrupção dos Antidepressivos
A interrupção dos antidepressivos
pode trazer uma síndrome de abstinência há muito conhecida,
mas pouco falada. A importância deste tema transcende a psiquiatria,
pois estas medicações são usadas também com
outras finalidades médicas como antiálgico, por exemplo.
A incidência das reações de suspensão da medicação
não é bem conhecida e não há consenso para
se definir os limites desta síndrome. Há mais chances de
ela ocorrer após um tratamento prolongado. Há um estudo
realizado com a paroxetina: nele foi mostrado que após 12 semanas
de tratamento, 35% dos pacientes tiveram por duas semanas sintomas de
abstinência leves a moderados.
A reação de interrupção costuma iniciar-se
logo depois da suspensão da medicação. Seu início
é abrupto, pode durar de dias a poucas semanas, cedendo espontaneamente
após isso. Os principais sintomas são: náuseas, dores
abdominais, diarréia, insônia, pesadelos, sonhos vívidos,
sudorese, letargia, cefaléia, ansiedade, irritabilidade, certo
grau de distimia. Este quadro desaparece dentro de 24h após a reintrodução
do respectivo antidepressivo.
Os inibidores da recaptação da serotonina provocam um quadro
distinto, com tonteiras, sensação de leveza na cabeça,
parestesias, sensação de surdez, sensações
de choque elétrico.
A grande dificuldade no caso dos antidepressivos tricíclicos é
saber se as queixas após a interrupção da medicação
foram devidas a interrupção ou um recrudescimento do transtorno
de antes do tratamento. A diferenciação é feita da
seguinte maneira: a abstinência é limitada, após um
período ela cede, enquanto os transtorno de ansiedade e depressão
permanecem. A depressão é de recrudescimento lento, e a
abstinência se inicia em 24h após a suspensão da medicação.
Por outro lado a resolução da abstinência ocorre no
dia seguinte a reintrodução da medicação,
enquanto a depressão novamente é lenta, levando dias a semanas
para responder a reintrodução da medicação.
Última Atualização
14-10-2004
Referência Biblio.:
Brit. Med. J. V 316 No 7138 1998
Reação de Interrupção dos Antidepressivos
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