A Síndrome Pré-Menstrual

É um distúrbio do humor, crônico, caracterizado por manifestar-se em ciclos, incidindo durante a fase do lúteo e se resolvendo logo após a menstruação. Segundo a Associação de Obstetrícia Americana, 20 a 40% das mulheres em idade reprodutiva têm algum problema durante a fase pré-menstrual e 2 a 10% têm significativos prejuízos no trabalho ou nas relações pessoais.
Recentemente trabalhos científicos sobre o tratamento desse transtorno foram publicados, apontando uma eficácia considerável dos inibidores seletivos da recaptação da serotonina. Resultados positivos foram obtidos com a fluoxetina, a paroxetina, a sertralina e a clomipramina que apesar de ser um antidepressivo tricíclico possui atividade serotonérgica superior aos da sua classe. O presente estudo tem a finalidade de determinar a eficácia do tratamento da Síndrome Pré-Menstrual entre medicações de diferentes classes farmacológicas.
Método - Após 3 meses de seleção foram escolhidas 189 mulheres. Elas foram distribuídas randomicamente em 3 grupos: um com sertralina, outro com desipramina e outro com placebo. A dose das medicações variou entre 50 e 150mg/dia. As avaliações foram feitas de acordo com várias escalas padronizadas para sintomas depressivos, gerais, rendimento geral e outras.
Resultados - A sertralina foi significativamente superior ao placebo e a desipramina no controle com sintomas da Tensão Pré-Menstrual. Não apenas os sintomas afetivos, mas as dores físicas também melhoraram com esta medicação. A eficácia da desipramina foi equivalente a do placebo. Metade das mulheres com algum tratamento melhorou: o grupo com maior resposta (com 65% de melhora) tomava sertralina, 36% desipramina e 29% placebo.
Conclusão - A comparação de dois grupos de antidepressivos fortaleceu a posição das medicações inibidoras da recaptação da serotonina, que reduz os sintomas e melhora o funcionamento geral da maioria das mulheres com esta síndrome, além de ser uma medicação bem tolerada com poucos efeitos colaterais

Última Atualização 14-10-2004
Referência Biblio.:
Arch Gen Psychiatry. 1999;56:932-939
Tratamento da Síndrome Pré-Menstrual com Antidepressivos