Distúrbios de Sono na Infância

Finalidade: revisão dos últimos dez anos de estudos dos transtornos do sono na infância e adolescência. Assim como nos demais transtornos psiquiátricos os transtornos do sono estão classificados segundo critérios para pacientes adultos e o psiquiatra deve usar seu bom senso para adaptá-lo às crianças. Uma boa avaliação dos pacientes infanto-juvenis deve seguir de forma detalhada às seguintes questões:
Com qual idade o problema começou ?
Sob quais circunstâncias ?
Com que intensidade o problema afeta a criança ?
Quão persistente é o problema ?
Que fatores aliviam e pioram ?
Quem são as pessoas da família mais afetadas pelo problema ?
Quanto se estima que este problema afaste o comportamento da criança do esperado para seu meio cultural ?
Os hábitos devem ser mapeados, ou seja, tudo que for regular, repetindo-se por pelo menos três vezes por semana durante duas semanas seguidas deve ser considerado. Torna-se assim necessário saber os hábitos diurnos e noturnos, tais como cochilos, sestas, horário de dormir, de levantar, despertar no meio da noite. Quando eventos interrompem o sono como crises de terror noturno, deve-se anotar a hora em que aconteceu e com quanto tempo de sono. São relevantes os dados a respeito de ronco, interrupção da respiração durante o sono, episódios de sonambulismo, enurese, bater cabeça e ficar balançando.
Finalmente a história de transtornos de sono na família deve ser obtida.
Somente com esses dados o psiquiatra poderá classificar o transtorno do sono, e mais importante, executar o melhor tratamento. Há medicações para quase todos os problemas do sono, mas principalmente com crianças, esta é sempre a última alternativa. A avaliação das condições individuais com a tentativa de remover as possíveis origens dos problemas deve ser um procedimento executado com paciência pelos médicos.

Última Atualização 8-10-2004
Referência Biblio.:
J. Am. Acad. Child Adolesc. Psychiatry, 1997, 36(1):9-20
Pediatric Sleep Disorders: A Review of the Past 10 Years