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Preditores de Violęncia na Psiquiatria

O problema da violência na psiquiatria sempre foi uma questão delicada pelos potenciais prejuízos psicológicos, sociais e materiais que traz consigo. Existem hoje traçados vários perfis de pacientes potencialmente violentos, como certos casos de retardo mental, distúrbio de personalidade, estados de confusão mental, agitação psicótica, etc. Contudo nunca sabemos quando poderá surgir um surto agressivo num desses pacientes ou se ele está num estado mais crítico de potencial agressividade. A finalidade desse trabalho é tentar encontrar algum marcador para violência que mostre quando um episódio de violência pode ocorrer.
Método - Este estudo foi feito retrospectivamente na Noruega, num local onde os pacientes potencialmente violentos são mantidos sob cuidados especiais. Foram examinados os registros feitos pelas enfermeiras nos dias que antecederam a crise de violência de 92 pacientes durante o período de 5 anos. Os dados encontrados dessa análise foram confrontados com os dias sem nada especial, de forma a tentar identificar os fatores que prevêem episódios de violência. 55 sintomas ou comportamentos foram pesquisados.
Resultados - Foram encontrados 48 episódios de violência de 32 pacientes. As mulheres representavam 7% da amostra e se envolveram em 19% dos casos. Alguns comportamentos chave foram detectados como precedentes de ataques de violência: comportamento confuso, de irritabilidade, agitado, com ameaças físicas ou verbais, ataques a objetos.
Conclusão - mais do que estabelecer padrões gerais como os acima mencionados, é fundamental que a equipe conheça cada paciente individualmente e saiba quando ele está prestes a tornar-se violento, tendo como ponto de partido os relatos genéricos..

Última Atualização 29-10-2004
Referência Biblio.
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Acta Psychiatr Scand 92: 250-254; 1995
Predictors of Imminent Violence in Psychiatry Inpatients