A coexistência de doenças médicas gerais nos pacientes psiquiátricos é um fato bem conhecido e aceito. A taxa de mortalidade por causas naturais nos pacientes psiquiátricos, ou seja não considerando as mortes por suicídio ou mortes violentas, é maior do que na população geral. A conclusão que a maioria dos estudos chegou nas pesquisas deste assunto foi a mesma: os pacientes psiquiátricos adoecem mais do que as pessoas sem enfermidades psíquicas.
A finalidade desse estudo é avaliar a morbidade somática nos pacientes de dois grupos: 722 com psicose afetiva e 472 com psicose paranóide. O grupo com psicose afetiva é composto principalmente por pacientes bipolares (PMD) e o grupo com psicose paranóide por pacientes com delírios paranóide, sendo a esquizofrenia uma minoria no grupo.
Este grupo de pacientes foi comparado a um grupo controle equiparado quanto a idade, sexo, local de habitação, sendo excluídos os que tinham algum passado de internação psiquiátrica.
Encontrou-se os seguintes resultados: 77% dos pacientes com psicose afetiva sofreram algum problema clínico geral e 75% dos psicóticos paranóides também. Já no grupo controle apenas 49% das pessoas sofriam de algum problema clínico geral. As doenças da pele e as infecciosas e parasitárias foram as mais comuns. Na tabela abaixo pode ser consultada a incidência das diversas patologias encontradas.

O motivo exato do porquê esses pacientes sofrem mais com doenças gerais permanece oculto, sendo ainda necessários estudos a respeito.

Última Atualização: 29-10-2004
Referências Biblio.:
Psychosomatics 1998; 39:253-262
Alterações somáticas nos Pacientes com Transtornos Psicóticos

Doenças Clínicas nos Pacientes Psicóticos

Um estudo longitudinal feito na população geral na costa Atlântica do Canadá obteve informações entre duas grandes categorias de doenças: distúrbios somáticos, distúrbios de ansiedade e de depressão. Uma amostra de 618 pessoas foi acompanhada de 1952 a 1968. Os autores do trabalho estudaram a prevalência dos distúrbio no início e no fim deste período de 16 anos. Os dados foram obtidos a partir de um questionário que se manteve inalterado ao longo deste período. Encontrou-se uma associação entre distúrbios psiquiátricos e doenças clínicas, ou seja, os pacientes psiquiátricos adoecem mais que a população mentalmente saudável. Os estudo não encontrou um fator causal entre o transtorno psiquiátrico e o transtorno somático ou vice-versa. Os autores concluíram que é preciso ter mais atenção nesses pacientes uma vez que são mais vulneráveis clinicamente e suas doenças passam mais desapercebidamente.

Referências Biblio.:
Am J Epidemiol 1992; 136:95–105
Relations over time between psychiatric and somatic disorders: the Stirling County Study.
Murphy JM

Prevalência de Doenças Clínicas nos Pacientes Psiquiátricos

Uma cuidadosa análise em 2.090 pacientes psiquiátricos mostrou que 43% destes sofrem de uma ou mais patologias somáticas. Quase a metade dessas (46%) permanecem não diagnosticadas. A taxa de doenças gerais nos pacientes psiquiátricos ultrapassa a expectativa quando comparada com a população geral. Dentre outras a diabetes mellitus foi a mais encontrada. Metade dos pacientes com doenças clínicas deixou de ter suas doenças diagnosticadas pelos psiquiátras, quando entrevistados por clínicos um terço desses pacientes continuou sem o correto diagnóstico.

Referências Biblio.: