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Os norte-americanos atualmente denominam o transtorno de personalidade múltipla de "Dissociative Identity Disorder" (desordem dissociativa de identidade), fato que provocaria enorme confusão para os leitores desinformados.
O transtorno de personalidade múltipla está ligado à intenso trauma infantil e é considerada a forma mais grave dos transtornos dissociativos. Os traumas infantis podem ter sido incesto, abusos sexuais ou qualquer episódio que tenha causado estresse pós-traumático. Quando o diagnóstico é feito com o paciente na fase adulta outros sintomas psiquiátricos são encontrados, normalmente como alucinações auditivas, depressão e comportamento suicida, fobias, sintomas de ansiedade, somatizações, abuso de substâncias e comportamento compatível com personalidade borderline. Estes sintomas concomitantes foram detectados em estudos multicêntricos, e já haviam sido comentados parcialmente por Freud.
A finalidade deste estudo é avaliar a grau de melhora conferido pelos tratamentos, pois estes pacientes são tidos como muito resistentes a tratamentos em geral
Método - Foi selecionado um grupo inicial de 135 pacientes para ser acompanhado por dois anos. Destes, apenas 54 foram reavaliados após o período proposto. Durante esses dois anos foram realizadas psicoterapias com o propósito de reintegrar a personalidade do indivíduo, para que, além de eliminar a personalidade múltipla, o paciente obtivesse também a consciência de ter uma só identidade. Medicamentos sintomáticos foram mantidos durante o acompanhamento.
Resultados - Dos 54 pacientes, 48 eram mulheres; a idade média foi de 39,2 anos, 17 pacientes eram solteiros, 18 casados, 19 separados. 24 pacientes estavam trabalhando no momento da segunda entrevista dois anos depois. 53 dos pacientes relataram abuso físico ou sexual durante a infância. Os pacientes apresentaram uma significativa melhora, dos sintomas e redução da necessidade de medicações. Doze pacientes conseguiram abolir, por pelo menos três meses, a personalidade múltipla. Esses foram os que menos comorbidade apresentavam e menores doses de medicamentos.
Conclusão - É possível tratar a personalidade múltipla com terapias de integração da identidade do paciente.

Última Atualização: 15-10-2004
Referências Biblio.:
Am J Psychiatry 1997; 154:832-839
Two-Year Follow-Up of Inpatients With Dissociative Identity Disorder
Joan W. Ellason, M.A