Transtornos relacionados por semelhança ou classificação
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Alimentares Transtornos relacionados por semelhança ou classificação |
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Os transtornos alimentares
reconhecidos pela Organização Mundial de Saúde são:
Os termos anorexia, bulimia
e binge são muito usados quando se fala de transtornos alimentares. Algumas
confusões têm surgido em torno do termo binge porque está
sendo pesquisado quanto à possibilidade de constituir um transtorno independente.
Enquanto as pesquisas não se concluem, binge significa
os episódios de ingestão exagerada, descontrolada, num curto espaço
de tempo, sem que se tenha fome, que ocorrem tanto na anorexia como na bulimia.
Bulimia é o transtorno caracterizado pelos episódios recorrentes
de binge seguidos de tentativa de eliminação do excesso ingerido.
O transtorno de binge, se confirmado como um transtorno mental distinto da anorexia
e da bulima, diferencia-se da bulimia por não apresentar o comportamento
de eliminação do excesso ingerido.
Na história da Psiquiatria encontramos muitos casos de doenças
que se apresentavam com quadros semelhantes e depois se descobriu que apesar
disso eram distintas, com tratamentos distintos, evoluções distintas,
e influência genética distinta. Por isso a importância de
se saber se uma determinada manifestação é uma doença
só ou não.
Ainda é cedo para qualquer decisão definitiva sobre ser ou não
o binge uma doença distinta da bulimia e da anorexia. As pesquisas estão
sendo feitas. Cabe aos clínicos acompanharem as pesquisas para oferecerem
aos seus pacientes as melhores alternativas terapêuticas.
Hipergafia
A hipergafia com obesidade conseqüente, é um transtorno mental reconhecido
pela Organização Mundial de Saúde. Perdas, acidentes, acontecimentos
traumáticos repentinos ou planejados como cirurgias eletivas podem desencadear
desajustes psicológicos que levam à obesidade, especialmente em
pessoas com predisposição a aumento de peso. Outras conseqüências
resultantes da obesidade podem surgir como perda da autoconfiança e da
auto-estima.
Vômitos
O vômito auto-induzido é uma ocorrência comum nos transtornos
alimentares compondo o quadro de bulimia e binge. Contudo pode ocorrer fora
desses quadros, necessitando para isso de uma classificação distinta,
como a oferecida pelo CID-10. Não há critérios rígidos
para o diagnóstico de vômitos associados a outras perturbações
psicológicas, de forma que fica por conta dos médicos a realização
do diagnóstico nestes casos.
Outros Transtornos Alimentares
Neste grupo o CID-10 inclui a pica e inapetência psicológica.
A pica consiste no transtorno de comer persistentemente substâncias não
nutritivas como terra e lasca de tinta das paredes. Esse problema é mais
visto nas crianças ou nos adultos com retardo mental. A inapetência
psicológica é diferente da anorexia porque não há
alteração da imagem corporal. O anorético se vê como
gordo e o apetite pode ser normal; na inapetência psicológica o
paciente pode reconhecer que está magro, caso esteja, mas não
consegue comer.
Transtornos Inespecíficos
Esta denominação serve para dar um diagnóstico para uma
pessoa que apresenta uma das alterações alimentares classificadas
de forma atípica, diferente. Não convém dar o mesmo nome
para coisas diferentes, por isso uma pessoa que apresente todo o comportamento
de um anorético, mas não se vê gordo, não pode ser
diagnosticado como anorético: nesse caso deve ser classificado como transtorno
alimentar inespecífico.
Última Atualização:
15-10-2004
Fontes Liv 01 Liv
14 Liv 02 Rev Bras Psiquiatr
2001; 23(1):38-40
Transtorno da Compulsão Alimentar Periódica e TOC.
José Carlos Appolinário
