Fobia
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O que
é?
Anteriormente denominada fobia simples a fobia específica é o
medo persistente e recorrente a um determinado objeto ou circunstância
que desencadeia uma forte reação de ansiedade,
sempre que apresentado ao paciente fóbico.
Diagnóstico
Os critérios para realização do diagnóstico exigem
as seguintes condições:
um objeto claramente identificável (nos demais transtornos fóbicos
e ansiosos nem sempre o objeto é claramente identificável). Este
objeto sempre que apresentado desencadeia uma forte reação de
medo, ansiedade ou mal estar no paciente, podendo chegar a uma crise semelhante
a crise de pânico. Os adultos e adolescentes
reconhecem que esse medo é exagerado, mas as crianças não
necessariamente. Pelo critério norte americano o diagnóstico só
pode ser dado quando o objeto fóbico interfere na rotina do indivíduo.
Essa posição é passível de crítica não
representando a opinião desde site.
Características
As fobias, em geral, caracterizam-se pela ausência de motivo para despertar
o medo constatado, ou por ser o medo exagerado diante do objeto fóbico.
As pessoas com fobia específica não apresentam uma história
de traumas, injúrias ou ameaças decorrentes da exposição
aos objetos mais comuns da fobia específica. Se isso acontecesse seria
necessário diferenciar a fobia específica do estresse
pós-traumático. Na maioria das vezes as pessoas com uma fobia
específica não são afetadas em sua rotina porque o objeto
fóbico não faz parte dela. Quando faz parte torna-se indicado
o tratamento.
Há situações nas quais o objeto fóbico é
o mesmo da agorafobia. A diferença entre
essas duas formas de fobia baseia-se no que o paciente pensa. Na fobia há
uma forte reação contrária ao objeto, sendo o objeto afastado,
a ansiedade some. Na agorafobia o medo é da dificuldade de sair de onde
esteja caso passe mal, o que não acontece na fobia específica.
Essa diferenciação é importante porque a fobia específica
é um problema isolado, já a agorafobia dificilmente vem sozinha,
geralmente antecede, vem junto ou depois de um quadro depressivo ou de pânico.
Esse transtorno geralmente é identificado na infância ou mesmo
na idade adulta. É um problema um pouco mais freqüente nas mulheres
e apesar de eventualmente levar a desmaios isso não significa nada especialmente
grave.
A fobia específica é um transtorno pouco estudado pelo baixo comprometimento
que geralmente representa.
Objetos
mais comuns
Os objetos fóbicos mais comumente encontrados são fobia a animais
como cães, aranhas, lesmas. Medo de animais altamente perigosos como
cobras venenosas, jacarés, tigres não podem ser considerados patológicos.
Outras fobias comuns são de sangue, de águas rasas ou profundas,
trovões e tempestades, alturas, elevadores, aviões. A lista de
objetos fóbicos, contudo, não é restrita: qualquer objeto
desde que suscite uma resposta fóbica típica pode enquadrar os
critérios de fobia específica.
Tratamento
Pela pequena quantidade de pesquisas nessa área e por causa da pequena
demanda de tratamento há poucas pesquisas sobre o da fobia específica.
As medicações se mostram ineficazes e a terapia cognitivo-comportamental
apresentam resultados bastante satisfatórios.
Última Atualização:
15-10-2004
Ref. Bibliograf: Liv 01 Liv
02 Liv 14 Arch Gen Psychiatry
2001; 58(3): 257-265
The Genetic Epidemiology of Irrational Fears and Phobias in Men
Kendler, Kenneth S